糖尿病と運動療法

有酸素運動

ウォーキング、軽いジョギング、水泳などを指します。平たく言えば、ややゆったりと呼吸しながら行う、全身運動のことです。
1回20～30分程度の有酸素運動を、1日2回程度行うことをおすすめします。通勤や買い物などで歩いた時間を「ウォーキング」として計算しても構いません。1日1万歩を目指しましょう。
ただし、特に高血圧、心臓疾患、肥満などの合併がある方は、必ず医師と相談して運動の種類・強度・時間・頻度を設定しましょう。

（例）ウォーキング

背筋を伸ばし、やや大股で、かかとから着地するようにしてください。腕を意識して大きくふると、足を踏み出しやすくなります。
「ややきつい」と感じる強度が推奨されているため、運動療法におけるウォーキングの際には少し早めに歩きます。
また、水分補給用の飲み物を持って行うようにしましょう。

筋力トレーニング

足、腰、背中といった“大きな筋肉”を中心に、10～20回×2～3セット、週2～3回行います。スポーツジムなどに置いてあるような、特別なマシンなどは必要ありません。基本的には、ご自宅で簡単に行えるものです。年齢やお身体の状態などを考慮し、個別にメニューをご提案します。

（例）ふくらはぎのトレーニング

壁に両手をつき、両足のかかとを上げ、下げる動作をゆっくりと繰り返します。
必ず、壁に手をついてください。家具などに手をつくと、転倒のおそれがありますのでご注意下さい。

運動療法は食事療法は2つで1セット

生活習慣病の治療全般に言えることですが、運動療法と食事療法は原則セットで行われます。「運動をしているから食事は改善しなくていい」「食事バランスが良いから運動をしなくていい」ということはありません。どちらかが欠けると、治療の効果が十分に得られません。また、運動をしたために食欲が増し、バランスの偏ったものをたくさん食べてしまう場合などには、逆効果となる恐れもあります。

低血糖を予防しましょう

インスリン、SU薬などを使用している場合、特に低血糖に注意する必要があります。運動時には低血糖の症状（冷や汗、動悸、ふるえ、脱力感、めまい、意識低下など）に注意し、ブドウ糖や軽食を用意しておきましょう。

適切な服装・シューズを使用し、こまめに水分補給をしましょう

脱水症状、ケガなどの予防のため、適切な服装とシューズ、水分補給用の飲み物を用意して運動に臨みましょう。

準備体操・クールダウンを忘れずに

運動前には、ストレッチをしたり関節を回したりといった準備体操を行いましょう。
疲労の蓄積や筋肉痛を予防するためには、運動後のストレッチも大切です。特に、ジョギングなど、ある程度の負荷のある運動を急にやめてしまうと、一時的に貧血になってしまうことがあります。終盤にウォーキングに切り替えるなど、軽い運動をしながら呼吸を整えるクールダウンの時間を作りましょう。

運動ができないケース・個別の細やかな指導が必要なケース

適度な運動は、基本的に糖尿病および生活習慣病治療において好影響をもたらします。ただし、以下に該当する場合には、必ず事前に医師に相談してください。運動ができなかったり、より細やかな個別の指導が必要になることがあります。

• 空腹時血糖が250mg／dL以上
• 運動で脱水症状になったことがある
• 感染症がある
• 自律神経障害が進行している
• 網膜症が進行している
• 腎臓疾患が進行している
• 足に潰瘍、壊疽がある
• 心筋梗塞など重い心臓疾患がある
• 肺疾患がある
• 骨、関節の病気・ケガがある