高血圧

高血圧とは

血圧とはそもそも、血液が動脈を流れる際に血管の内側にかかる圧力のことをいいます。「血圧を測る」というのは血管内の圧力を測っていることであり、心臓が血液を押し出す力（心拍出量）と血管の抵抗で決まります。
収縮期血圧が140ｍｍHg以上もしくは拡張期血圧が90mmHg以上の場合に高血圧と診断されます。しかし、一度測定して高かったからすぐに高血圧となるのではなく、日や時間を変えて何度測っても血圧が高い場合を、高血圧といいます。

高血圧の種類

高血圧には、本態性高血圧と二次性高血圧の大きく2つの種類があります。日本人の場合、高血圧の人のおよそ8～9割が本態性高血圧です。

本態性高血圧	遺伝的な要因（いわゆる体質）、塩分の摂り過ぎ、肥満、アルコールの多量摂取、喫煙、食生活の乱れ、ストレス、運動不足、加齢、疲労など、生活習慣を含むさまざまな要因が組み合わさることで起こります。特に中年以降で、親兄弟などに高血圧の人がいると、起こりやすいです。
二次性高血圧	腎臓の働きが悪くなって塩分と水が体の中に増える、内分泌腺の病気によって血圧を上げるホルモンが増える、血管に病気、お薬の影響などによって起こるといわれています。

また、高血圧には、白衣高血圧と呼ばれるものもあります。これは、診察室で医師や看護師に測ってもらった血圧は高いが、自宅などの環境で測れば正常という状態で、白衣の医療者を見ることで、緊張のあまり一時的に血圧が上がってしまうことが原因と考えられています。診察室で測った血圧が140／90以上で、家庭での血圧が135／85未満を示す場合が白衣高血圧です。
逆に、診察室での血圧は正常範囲で自宅での血圧が高い場合もあり、これを仮面高血圧といいます。

遺伝的に血圧が高いことを家族性高血圧と言います。実際に遺伝子が同じ一卵性双生児について高血圧を調べた研究結果から、高血圧の発症に関係しているのは、遺伝因子60%、環境因子40%であることが分かっています。